Atenção: o artigo a seguir se destina a estudantes e profissionais da fisioterapia. Se você sente dores, procure sempre um profissional da saúde para poder avaliá-lo adequadamente.

A. Tendinopatia do Corpo do tendão

B. Tendinopatia Insercional do tendão

A tendinopatia de calcâneo pode ocorrer tanto no corpo do tendão, como na região onde ele se fixa ao osso. Neste segundo caso, temos a chamada tendinopatia insercional (na inserção). Essa diferença de local da tendinite acaba sendo importante para fins da prescrição de exercícios terapêuticos. Conforme observado em um outro estudo (ver o artigo sobre ele, aqui), o protocolo de exercícios excêntricos que gera bons resultados para pessoas com tendinopatia de corpo de tendão nem sempre obtém os mesmos resultados para pessoas com tendinopatia insercional.

Porém, é possível, com uma pequena mudança na forma com que se realizam os exercícios do protocolo excêntrico, melhorar significativamente os resultados para pessoas que tenham a tendinite insercional. É isso que o estudo de JONSONN et al observou em sua investigação.

O protocolo é basicamente o mesmo que o apresentado anteriormente (veja aqui). Porém, dessa vez o tornozelo não vai à dorsiflexão. Ou seja, durante o movimento excêntrico, o tornozelo vai até a posição neutra, não chegando a dorsifletir.

Os resultados mostraram que 67% dos tendões obtiveram bons resultados (em contraste com 32% do estudo anterior). Isso demonstra que essa nova forma de realizar o exercício pode ser bastante promissora na reabilitação das tendinopatias insercionais de Aquiles.

Vale lembrar, sempre, que esse é apenas um recurso do tratamento. Do ponto de vista da fisioterapia, especialmente, existem inúmeros outros recursos, que vão desde o uso de alongamentos, massoterapia, mobilização de tecidos e articulações, eletroterapia, e outros, que, embora nem sempre tenham sido investigados através de estudos científicos, podem ser muito eficazes na prática clínica do tratamento desse tipo de condição.

Referências Bibliográficas

JONSSON et al – New regimem for eccentric calf-muscle training in patients with chronic insertional Achilles tendinopathy: results of a pilot study – Br J Sports Med – 2008.

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